大腸ポリープ切除

大腸ポリープ症状あるの?

大腸ポリープは自覚症状のないものが多いですが、肛門付近にポリープができると血便、粘血便が出ることがあります。更に、ポリープが巨大な場合は便が通る道が狭窄することによって、腹痛・腹部膨満感・排便異常などの症状が現れます。

大腸ポリープとは

良性腫瘍である、腺腫と呼ばれる大腸粘膜の細胞が増殖したものが大腸ポリープです。長期間放置することでがん化することがあるため、前がん病変と言われています。前がん病変である大腸ポリープを切除することで、大腸がんを発症させることの予防になります。また、大腸ポリープができやすい箇所は肛門付近の直腸とS状結腸であり、更に盲腸までの大腸全域にも発生する可能性があります。

大腸ポリープできやすい人は?

大腸ポリープの発症リスクが高い方は、男性・40歳以上・肥満体型・糖尿病・高脂血症・親族に大腸がん、大腸ポリープの罹患歴がある方・潰瘍性大腸炎である方とされています。更に、喫煙・飲酒・加工肉や赤み肉をよく召し上がる方も含まれます。治療を終えていても、患者様ご自身が大腸がん・大腸ポリープの罹患歴がある場合は、新たな大腸ポリープを発症しやすくなります。

大腸ポリープ切除

大腸ポリープは検査中に発見された場合、観察モードを切り替えて丁寧に観察します。切除が必要と医師が判断した時にはその場で切除を行います。大腸ポリープ切除後は、1週間程食事・生活に制限が出ますが、日帰りで入院の必要なく検査翌日からは通常通りの生活に近い状態で過ごすことが可能です。ただし、大腸ポリープの数・大きさ次第では、入院にて切除を行うことが望ましい場合もあります。その際は、当院と連携している高度医療機関をご紹介いたします。

大腸カメラ

大腸ポリープ切除の手法

切除する際、内視鏡スコープの先端からスネアと呼ばれるワイヤー状の器具を大腸ポリープに引っかけることで切除が可能となります。切除できたポリープは病理検査を行い、確定診断を行います。

ポリペクトミー

大腸ポリープを切除する上で、最もよく採用される手法であり、内視鏡スコープの先端に搭載されているスネアを大腸ポリープに引っかけて高周波電流を流し、焼き切ります。この手法は電気メスと同じ止血効果がありますが、電流の熱が下層にまで及ぶことで切除後の数日間は出血・穿孔が起こる可能性があるため、注意が必要です。

コールドポリペクトミー

内視鏡スコープ先端に搭載されているスネアを利用し、ポリープを締め付けて切除を行います。この時に出血することがありますが、ほとんどの場合は止血します。クリップで止血処置を行うこともあります。この手法の場合、熱を発生させることなく切除を行うことができるため、切除後の出血・穿孔の危険性を少なくすることができます。

内視鏡的粘膜切除術(EMR)

大腸ポリープの中には、平坦な形をしているものがあり、スネアをかけることが困難な場合があります。そうした場合には、ポリープの下に生理食塩水を注入してポリープを持ち上げ、スネアをかけて切除していきます。生理食塩水を使用することで下層に熱が伝わることがないため、高周波電流を利用して安全にポリープを切除することができます。

大腸ポリープ切除後の食事制限は?

検査当日は、消化しやすい白粥・素うどん・豆腐・ゼリー・ヨーグルト・プリンなどを召し上がるようにしてください。翌日になって腹痛・出血が起こっていないか確認してから、1週間程度ゆっくり時間をかけて消化の良い物から通常食に戻しましょう。唐辛子などの香辛料や刺激物は、検査終了後1週間は控えるようにしましょう。

大腸ポリープ切除後の食事以外に注意すること

運動

運動は血圧の上昇や腹圧がかかります。ポリープ切除した創部から出血する可能性がありますので、10日程度はゴルフ・テニス・ジョギングなどの発汗の多い運動は控えるよう、指導させていただきます。

出張、旅行 

ポリープ切除後は、万が一再出血を起こした場合に備え、出張・旅行などで遠くへお出かけいただくことを控えてください。

入浴

血圧の上昇・血行促進を促すサウナや長湯は、ポリープ切除後の出血を引き起こす原因となります。検査当日は、シャワー程度に済ませるよう、お勧めしています。

抗血栓薬と呼ばれる血液を固まりにくくする薬を検査時に中止していた患者様は、治療を行った医師に内服の再開時期を確認するようにしましょう。

出血

大腸ポリープ切除後10日間は、排便後の様子を確認しましょう。便に少量の血液が付く場合であれば問題ありませんが、便器内に大量の出血が見られる場合は、早急に治療を受けた医師に連絡し、出血量が多い場合には大腸カメラ検査を再び行い出血箇所の止血を行います。

大腸ポリープ切除保険いくらもらえる?

保険会社・契約内容によって異なりますが、民間の生命保険・入院保険にご加入であれば手術給付金を受け取れることがあります。保険会社指定の必要書類は、医師が記入しますが、書類作成までにお時間をいただきます。診断書作成に当たっては、料金が別途発生します。書類の詳しいことに関しては、ご加入されている保険会社までお問い合わせください。

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