過敏性腸症候群

過敏性腸症候群とは、腹痛や腹部膨満感、便秘、下痢が慢性的に継続するにもかかわらず、大腸カメラ検査で検査しても炎症・潰瘍・ポリープ・がんなどの疾患が見つからない病気です。発症する原因は解明されておらず、考えられる原因として大腸の機能不全や知覚過敏による腹痛、便秘などがあります。突然起きる強い腹痛や激しい下痢、慢性的な便秘は仕事や学業に支障をきたすため、QOL(生活の質)を著しく下げることになりかねません。当院では、患者様の症状に合わせて大腸機能を改善できる薬を処方していきます。お悩みがありましたら、お気軽にご相談ください。

過敏性腸症候群の症状としては、主に腹痛や腹部不快感、便通異常が現れます。便秘型・下痢型・便秘と下痢を交互に繰り返す交代型の3つに分類されます。突然の強い腹痛が起きる時と鈍痛が継続するときがあり、排便することで腹痛が改善されます。このような症状は、緊張・不安などのストレスや食事がきっかけとなって症状が起きますが、睡眠中には症状が起きない特徴があります。さらに、消化器症状である腹部膨満感やお腹が鳴る、意識せずにガスが出ることに加えて、頭痛や集中力の低下、疲れやすさ、抑うつ、不安感などを引き起こすこともあります。

過敏性腸症候群の発症原因は解明されていませんが、消化管の蠕動運動が機能不全や知覚過敏によるものと、消化管の機能はストレスを受けやすい自律神経がコントロールしているため、ストレスも関係していると考えられています。また、感染性腸炎に感染したことがきっかけで過敏性腸症候群を発症したこともわかっており、免疫異常も関係している可能性があります。

ストレスを完全に断ち切ることは難しく、風・匂い・物音・温度変化などの些細なことがストレスとなり得ます。さらに、ストレスをなくそうとすることもストレスとなります。ストレスと上手に付き合い、上手に解消できるよう、趣味やスポーツなどのご自身の時間を持てるようにしましょう。

大腸カメラ検査を行い、器質的病変が大腸内に潜んでいないか調べます。腹痛や腹部不快感、腹部膨満感、便通異常などの大腸疾患があるものの、器質的病変がない場合には過敏性腸症候群の可能性があります。Rome基準と呼ばれる世界的な診断基準があり、患者様からの問診と照らし合わせて診断を行います。Rome基準は改訂を重ね、最新の研究成果を反映しています。そのため、現在はRomeⅣ(R4)が基準となります。

以上のような腹痛や不快感にかかわる症状が半年以上前からあり、直近3カ月の中の1カ月で3日以上あり、RomeⅣの診断基準を2項目以上満たしている場合、医師が過敏性腸症候群と診断します。診断には、事前に受けた血液検査・尿検査・便検査・大腸カメラ検査で器質的病変がないことを確認する必要があります。ただし、Rome基準は必ずしも正確な診断とは限らないため、基準を満たしていなくても医師が総合的に判断し、過敏性腸症候群の治療を行う場合があります。

大腸カメラ検査

過敏性腸症候群は発症原因が未だ解明されておらず、完治させる治療法が見つかっていないため症状が改善するには時間がかかります。命に関わる病気ではないものの、日常生活や仕事、学業に支障を来たします。患者様それぞれに合わせた治療を気長に進めていく必要があります。当院では、過敏性腸症候群の症状緩和に向けた薬物療法や、食事などの生活習慣改善の指導を行っております。さらに、患者様の症状だけでなくお困りの点を伺い、日常生活が通常通り過ごせるような治療と併せてアドバイスを行っています。